曲美他嗪联合中药对风湿性心脏病患者的治疗作用及对Th17细胞的影响
2021-01-06王慧莹张海平
王慧莹,许 涛,张海平
(唐山市人民医院,河北 唐山 06300)
风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)是一种心脏瓣膜炎性水肿与纤维性增生性疾病,随着疾病的进展,心脏瓣膜可发生炎性损伤,引起瓣膜进行性加重性狭窄,左心室、左心房逐渐增大,当代偿功能异常时,可发生心力衰竭(heart failure,HF),严重威胁患者生命安全[1]。曲美他嗪为改善心肌细胞代谢药物,可有效抗心绞痛,且持续时间较长,对血流动力学影响较小[2]。相关研究显示[3],中西医结合对改善慢性心脏病患者临床症状具有独特优势,能够有效降低心血管不良事件发生率。我们探讨了曲美他嗪联合中药治疗RHD合并HF的临床疗效及对Th17细胞的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018-12—2019-06月唐山市人民医院收治的RHD合并HF患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。纳入标准:符合RHD合并HF诊断标准[4],经相关辅助检查确诊;肝肾功能无异常。排除标准:合并其他原因引起的HF、精神疾病、内分泌疾病、急慢性感染、脑血管疾病、恶性肿瘤等;资料不全病例;妊娠及哺乳期妇女。
观察组中男21例,女24例;年龄35~63岁,平均(54.8±6.1)岁;病程2~10年,平均(5.8±1.3)年;美国纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级20例,Ⅲ级14例,Ⅳ级11例。对照组中男22例,女23例;年龄34~65岁,平均(55.2±6.5)岁;病程2~11年,平均(5.9±1.2)年;NYHA分级:Ⅱ级18例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例。2组患者年龄、性别、病程、NYHA分级等一般资料比较差异无统计学意义(t=0.2559,t=0.4121,χ2=0.0445,Z=0.455,P>0.05),具有可比性。
本研究经医院伦理学委员会审核批准,患者知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法
患者入院后均绝对卧床休息,给予吸氧、抗感染、抗心律失常、利尿剂、纠正电解质紊乱、洋地黄等治疗,口服曲美他嗪(北京万生药业,国药准字H20065167)20 mg/次,3次·d-1。观……