罗云 刘燕

放射治疗是临床治疗胸部恶性肿瘤的常用手段，仅次于外科手术，其中三维适形放疗较为常见，其能经激光CT 模拟、三维治疗计划设计，提高肿瘤定位的精确度，使肿瘤周围组织的放射损伤减少，提高肿瘤照射剂量，改善病情[1-3]。三维适形放疗勾画靶区时对CT 图像要求较高，需引入影像增强剂，而治疗计划系统（TPS）是经电子密度与CT 值间的转换关系实施计算，造影剂的注入会造成放射剂量误差[4-9]。为此，本研究选取2017 年1 月-2019 年12 月就诊于本院的82 例胸部肿瘤患者为研究对象，旨在分析CT 增强扫描与平扫在胸部肿瘤三维适形放疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月-2019 年12 月就诊于本院的82 例胸部肿瘤患者为研究对象。纳入标准：经影像学检查确诊胸部肿瘤；认知功能正常；心电图、血常规检查正常。排除标准：用碘禁忌证；过敏体质；高度肺气肿；严重感染；癌性空洞、巨大癌肿；预计生存期不足3 个月；消化道出血、梗阻等放化疗禁忌证。其中男48 例，女34 例；年龄56～75 岁，平均（64.32±3.21）岁；疾病类型：肺癌49 例，食管癌16 例，淋巴瘤7 例，胸腺癌10 例；卡式评分60～89 分，平均（71.89±4.28）分。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 所有患者取仰卧位，用广州思安医疗科技有限公司的热塑体膜固定患者，按照3 组激光灯位置在体表上定位铅点，依次行CT 平扫与CT 增强扫描，仪器为德国西门子Emotion16 层螺旋CT扫描仪。扫描参数：层厚5 mm，管电流200 mAs，管电压120 kV。经高压注射器将90 mL 的碘海醇（300 mg/mL）经静脉注入，延迟35 s 后快速扫描。……