浅议病案首页在医院统计工作中的重要性
2021-01-06邵茂蕾张劲为朱丹
世界最新医学信息文摘 2021年42期
邵茂蕾,张劲为,朱丹
(陆军第946医院,新疆 伊犁)
0 引言
随着目前医疗技术的不断发展以及医疗模式的变化,医院的管理工作中,病案统计的作用逐渐凸显出来,医院对病案统计工作的关注度也越来越高。由于病案首页中,主要包含了医院的相关工作过程以及疾病的分类等原始资料,因此,医院的统计质量会直接受到病案首页填写质量的影响。因此,为了提升医院统计工作的质量,首先就需要加强对病案首页的书写规范,保证病案首页的质量。本研究就医院统计工作中,病案首页的重要性进行分析,并进行总结,现报告如下。
1 病案首页是医院统计工作的原始资料来源
病案首页是医院的统计工作中,统计报表中所需的原始资料。而医院统计报表的质量则直接受病案首页填写的规范性、正确性及完整性的影响[1]。因此,只要医院加强对病案首页的管理,促进病案首页填写的规范性、完整性及正确性,则能有效地促进医院统计报表质量的提升,促进医疗水平的提升。在医院日常收集病历工作中,常会发现存在填写不够准确、不够完整的情况。主要体现在以下几个方面,包括患者的职业、性别、姓名、家庭住址、联系方式等。当在工作中发现未填写病人性别一栏时,可能造成在统计出院病人年龄报表时,男女总计报表的情况与女性病例报表与男性病例报表的合计不符,而若在病案首页中出现性别错填的情况,则会导致在医院的疾病分类报表中,关于男女疾病统计出错,可能在女性疾病报表中,存在男性疾病[2]。……
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