胥 东 郑皓宇 张慕玲

南京医科大学附属淮安第一医院妇产科，江苏淮安 223300

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）主要指妊娠过程出现不同程度糖耐量异常，属于妊娠期常见并发症。相关文献[1-3]提示，糖脂代谢紊乱与GDM 的发生、发展过程密切相关，可增加巨大儿、早产、胎膜早破和呼吸窘迫综合征等并发症的发生率，威胁母婴健康，因此有效控制血糖已成为临床GDM 治疗的重要准则。

二甲双胍是临床常用的降糖药物，具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平[4]。相关研究[5-6]提示，及时补充外源性胰岛素更有助于控制血糖水平，而且联合用药还可最大限度地降低胰岛素抵抗的发生率，但具体临床疗效和安全性还有待进一步验证。本研究探讨门冬胰岛素联合二甲双胍治疗GDM 患者的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年2 月—2018 年10 月于南京医科大学附属淮安第一医院（以下简称“我院”）妇产科收治的120 例GDM 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为联合组和对照组，各60 例。联合组年龄21～36 岁，平均（28.2±2.3）岁，确诊孕龄（24.8±2.0）周，其中初产妇34 例、经产妇26 例，干预前体重指数（BMI）（26.9±1.8）kg/m2，空腹血糖（FPG）（8.93±0.62）mmol/L；对照组年龄21～38 岁，平均（28.1±2.6）岁，确诊孕龄（25.1±1.8）周，其中初产妇39 例、经产妇21 例，干预前BMI（27.0±2.1）kg/m2，FPG（8.82±0.58）mmol/L。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

研究经我院医学伦理委员会同意后实施，与患者家属签署知情同意书。纳入标准：①GDM 患者的诊断标准参考2010 年国……