康小俊，隋晓东，卓志强

腺病毒是儿童急性呼吸道感染的常见病原，约占儿童呼吸道感染的3%～5%；儿童腺病毒肺炎有1/3可发展为重症肺炎，占儿童重症肺炎的19.3%左右[1]。重症腺病毒肺炎病死率可高达10%左右，存活者有14%～60%遗留有不同程度的后遗症[2]，给家庭和社会带来严重的经济负担和精神压力。故早期识别腺病毒重症感染，予以积极干预治疗至关重要。本研究就我院收治的200例腺病毒肺炎患儿临床资料进行分析，探讨儿童重症腺病毒肺炎的特异性指标。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年1月至11月我院收治的腺病毒肺炎患儿200例为研究对象。根据病情轻重将患儿分为重症组82例和普通组118例。200例患儿中男141例，女59例，男女比例为2.4∶1；年龄<6个月11例(5.5%)，6个月至2岁71例(35.5%)，>2岁118例(59.0%)。重症组与非重症组平均住院日分别为18 d和8 d。

1.2 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》第7版[3]中腺病毒肺炎的诊断标准，同时依据中华医学会儿科学分会呼吸学组2013年制定的重症肺炎诊断标准[4]。

1.3 标本采集与研究方法 200例患儿均于入院当天用生理盐水清洁口腔后，采用负压无菌吸痰管吸取呼吸道深部分泌物，采用直接免疫荧光法检测腺病毒抗原(试剂盒来自上海西贝生物科技有限公司)；同时全部患儿均抽血行肺炎支原体血清学IgM抗体(MP-IgM)检测(采用被动凝集法测定血清MP-IgM滴度，试剂盒来自日本富士瑞必殴株式会社，血清MP-IgM滴度急性期≥1∶160，或恢复期较急性期上升4倍及以上为阳性)、血常规、C反应蛋白、生化全套、降钙素原、血沉、胸部影像学等检查。……