孙立

（湖北中医药大学，湖北 武汉 430000）

0 引言

肠易激综合征(IBS)是以腹痛、腹胀或腹部不适，常伴有排便异常或排便习惯的改变为主要表现，并且排除器质性病变一类复杂的功能性肠病[1]。RomeIV标准[2]将其分为四种类型即便秘型（IBS-C）、腹泻型（IBS-D）、混 合 型（IBS-M）和 不 定 型（IBS-U)。IBS-C 的发病机制尚未明确，根据最新研究，其发病机制可能与精神、心理障碍、胃肠动力异常、内脏高敏感性、脑肠肽系统的超敏反应、肠道炎症、肠道感染等相关[3]。随着经济社会的发展，生活节奏的加快，IBS-C在全球范围类的患病率越来越高，且其反复发作，病程较长，严重影响人们的生活质量。目前西医并无并无根治IBS-C 的特效药，治疗效果欠佳且副作用明显。中医药从整体出发，辨证论治，标本兼治，在治疗本病时无药物依赖性，且有独特的疗效。严光俊教授作为博士研究生导师、二级教授治疗IBS-C 颇有心得，现将其临床经验介绍如下：

1 IBS-C 病因分析

祖国医学尚无IBS-C 的病名记载，根据症状将其归属于“便秘”“腹痛”的范畴。《类证治裁·肝气肝火肝风论治》云：“高年忧思菀结，损动肝脾，右胁气痛，攻胸引背，不能平卧，气粗液夺，食少便难。”；《素问·举痛论篇》曰：“热气留于小肠，肠中痛，痰热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”；“秘结者，凡属老人、虚人、阴脏人及产后、病后、多汗后，或小水过多，或亡血失血、大吐大泻之后，多有病为燥结者。盖此非气血之亏，即津液之耗。”便秘的病因概括起来主要为情志内伤、外感病邪、饮食失宜、年老体虚。

1.1 情志内伤

七情指怒、喜、思、悲、恐、惊、忧七种正常的情志活动，当强烈而持久的情志刺激，超过了人体自我调节范围时，使脏腑精气受损，功能失调，从而导致疾病的发生。……