欧泽瑶，高子平

（1.成都中医药大学，四川 成都 610032；2.四川省中医院，四川 成都 610075）

0 引言

脂溢性皮炎(SD），亦称脂溢性湿疹，系发生于皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，表现为大小不等淡红色或黄红色斑片，上覆糠秕状鳞屑或油腻性痂屑，可伴有不同程度的瘙痒。好发于皮脂腺丰富的部位，如面部、头部、胸部、下肢、上肢等处[1]。

本病属于祖国医学“白屑风”范畴，《外科正宗·白屑风第八十四篇》中指出:“白屑风皆起于热体当风，风热所化”。本病因素体湿热内蕴，感受风邪所致。风热之邪外袭，郁久耗伤阴血，阴伤血燥，或平素血燥之体，复感风热之邪，血虚生风，风燥热邪蕴阻肌肤，肌肤失于濡养所致;或因过食辛辣油腻，以致肠胃运化失常，蕴湿生热，湿热外犯肌肤而成本病。明确指出了白屑风的病因病机及临床表现。且临床中以脾胃运化失常、湿热蕴阻者为甚，故以健脾除湿、祛风润燥为主要治法。现代医学认为脂溢性皮炎发病机制至今尚不明确，目前普遍认为与马拉色菌的定植与感染有关[2]。亦有学者[3]认为SD 的发病还与免疫反应、脂质、表皮屏障关系密切，其发病是多种因素共同参与引起的一系列病理生理学改变。西医治疗以抗真菌、抗炎为主，目前临床普遍给予酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂外用。有研究证明[4]，含有2% 酮康唑的洗发水比含有1% 配方的洗发水更有效。但单独外用抗真菌制剂对局部炎症的改善疗效偏弱，故昂正斌[5]采用酮康唑洗剂联合哈西奈德溶液治疗头皮脂溢性皮炎疗效显著，两者联合避免了单用糖皮质激素所造成不良反应。……