李松桂，杜邱云

（1.成都中医药大学，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075）

0 引言

脂溢性皮炎，西医认为脂溢性皮炎为多因素共同作用的发生于头面、胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性、复发性皮肤病。[1]现代医学认为本病的发病机制尚未明确，目前多认为与遗传、精神、饮食、维生素B 族缺乏、马拉色菌感染、嗜酒等因素有关。本病任何年龄均可发生，以青壮年为多，分为干性型和湿性型，主要表现为红斑、丘疹、鳞屑、皮脂溢出及瘙痒，严重者可发展为脂溢性脱发，病情反复，病程较长，极大影响人们的工作和学习，降低生活质量。目前西医治疗脂溢性皮炎的方法主要为抗炎、抗真菌、角质剥脱、物理治疗等方法，多伴有明显副作用且较易复发。吾师高子平运用楂曲平胃散治疗脂溢性皮炎在临床上取得了良好的疗效。

1 典型病例

李某，男，31 岁，2019 年 12 月 21 号初诊。患者初见面部红斑、丘疹，曾自服维生素B6，外涂肤轻松软膏1 月无效来诊。检查：前额、唇周、面颊见暗红色斑丘疹，部分融合成片，界限不清，上覆有稀薄油腻性鳞片，脱发明显，伴口干、心烦、失眠多梦，小便色黄，大便秘结。舌红， 苔黄腻，脉滑数。中医辨证为面油风，辨证属肠胃湿热证，中医治法处以健脾燥湿、清热止痒。方用楂曲平胃散加减: 生山楂 10g，建曲 10g，麸炒苍术15g，厚朴15g，陈皮15g，黄芩 15g，徐长卿 15g，生甘草6g，白鲜皮 15g，鱼腥草15g。治疗2 周后，皮脂分泌明显减少，瘙痒减轻，脱发减少。在上方基础上去徐长卿，加山萸肉15g，更进10 剂后，皮损基本恢复正常，2 月后随访未复发。……