冯 博 吴进兵 李正兴 邓 洋 毛峥嵘△

1河南中医药大学第一附属医院重症医学科，郑州 450000 河南省新县人民医院2消化内科，3影像科，河南信阳 465550 4郑州大学第三附属医院产后康复科，郑州 450000

呼吸机依赖已经成为目前影响机械通气患者康复的重要因素，由于机械通气的呼吸替代作用，导致长期使用呼吸机的重症患者呼吸功能退化，从而引发脱机困难等并发症[1]。本课题组前期研究[2]显示，应用传统医学范畴中的耳穴压豆疗法能对患者起到一定程度的镇痛镇静作用，可降低镇痛镇静药物用量。本研究拟通过对呼吸机依赖重症患者应用耳穴压豆的治疗效果进行回顾性研究以评价耳穴压豆疗法对此类患者氧合指数(PaO2/FiO2)、上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2019年12月河南中医药大学第一附属医院重症医学科收治的呼吸机依赖重症患者262例，根据有无应用耳穴疗法分为观察组和对照组，每组131例。对照组，其中男74例，女57例；年龄(70.38±4.26)岁，年龄范围为48～79岁；住院时间(32.86±2.33)d，住院时间范围为21～36 d。观察组，其中男76例，女55例；年龄(70.21±4.43)岁，年龄范围为45～78岁；住院时间(32.57±2.58)d，住院时间范围为22～37 d。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：最终成功脱机的呼吸机依赖患者；APACHE Ⅱ得分≥15分；住院时间≥7 d；年龄≥18岁。

排除标准：存在明显心、肝、肾功能损害者；合并恶性肿瘤、血液系统疾病、免疫系统疾病者；耳廓皮肤破损者；住院期间病情恶化，最终撤机失败者；对……