张慧永 刘良敏

安阳市中医院脑病一科，河南安阳 455000

急性缺血性脑卒中是由于脑部供血动脉血管阻塞后引起脑循环障碍所导致神经功能缺损，急性起病，常见于老年患者，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。急性缺血性脑卒中的治疗关键在于尽早实现血管有效再通，改善脑部血液供应，增加脑血流灌注，从而拯救缺血但尚未坏死的神经组织。阿替普酶作为一种组织型纤溶酶原激活剂，主要利用其激活纤溶酶原系统达到溶栓目的，是目前临床上治疗本病最主要的静脉溶栓药物[1]。针对急性缺血性脑卒中患者，单一应用西医原则进行静脉溶栓，虽在一定程度上可控制病情，但是部分患者仍会由于内皮损伤及脑血管灌注恢复不佳而导致治疗效果不理想[2]。中医学认为，本病主要是由于气虚血瘀导致脑部经络阻塞而引起，故其治疗原则以活血、通络、化瘀为主[3]。基于此，本研究采取本院自拟中药活血通络汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中患者，旨在观察其临床疗效及对脑血流灌注、血管内皮功能的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年10月—2019年10月就诊于本科室的135例老年急性缺血性脑卒中患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组67例，其中男35例，女32例；年龄(68.85±3.02)岁；首次医疗接触至溶栓时间(17.56±2.65)h。合并症，糖尿病12例，高血压10例，高脂血症9例；临床症状表现，肢体麻木8例，面瘫11例，偏身乏力10例。观察组68例，其中男36例，女32例；……