叶胜云,李静（河南省杞县妇幼保健院,河南 开封 475200）

人工流产术是避孕失败的补救措施，避免或减少意外妊娠是计划生育工作的真正目的[1]，但它只是妇产科里面的一个小手术，不像急危重症那样都有系统的诊治抢救流程，在近年来剖宫产率逐年升高的趋势下，瘢痕子宫发生率也随之增加[2]，剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）发病率已达1/1800-1/2216，超过宫颈妊娠发病率[3]，再孕易导致子宫破裂、大出血、子宫切除等严重并发症[4]。特别是瘢痕妊娠，如未及时发现合理处理将成为威胁女性生殖健康生命安全的隐患，我院针对瘢痕子宫早孕流产这类特殊人群开展规范干预应用于临床，得到了效果验证，现将方法及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经杞县妇幼保健院医学伦理委员会批准通过。观察组选择2017年6月-2020年6月杞县妇幼保健院收治的剖宫产术后瘢痕子宫宫内早孕要求人工流产术终止妊娠的患者380例，年龄20-46岁，体重40-86kg，妊娠天数39-70天，孕次2-7次，产次1-4次，剖宫产史1次者293例，剖宫产史2次者87例。随机选取2013年5月-2017年5月在我院门诊行人流术年龄在21-45岁，体重41-82kg，妊娠天数40-70天，孕次2-8次，产次1-5次，剖宫产史1次者296例，剖宫产史2次者84例为对照组。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组术前均经彩超、血常规、HCG、凝血四项、血型、传染病四项、阴道分泌物、心电图等检查，确定为宫内早孕，排除人工流产禁忌证，签署知情同意书，术前禁食水，排空膀胱，手术中给与吸氧，持续心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度，术后常规检查绒毛及蜕膜组织，测量出血量，给与益母草颗粒及阿奇霉素片应用预防感染、促进子宫复旧。……