周黎

（邹区镇卜弋卫生院，江苏 常州 213141）

0 引言

新时期中国社会的主要矛盾是人民群众日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾，多元化、全方位的医疗护理是人们追求健康幸福生活的重要途径之一，更是实现《2030健康中国》国家战略的有力抓手。2019年2月，国家卫生健康委办公厅发布关于开展“互联网+护理服务”工作的通知，北京、天津、上海、江苏、浙江、广东作为试点[1]。

1 三位一体合作型护理服务模式的内涵

在我国，很多特殊患者因高龄、慢性疾病和急性疾病导致行动不便，处于失能、半失能或空巢状态，在医院康复回归社区和家庭后，常常因为得不到连续性的护理导致再次就诊、入院。因此，对于特殊人群的护理场所不能仅局限于医院，更应延伸到社区和家庭，形成“医院-社区-家庭”三位一体的延续性护理网络，通过互联网将患者的就诊信息进行标准化、数字化、信息化管理，缓解大型医院的医疗护理压力，降低患者的医疗费用。

2 “互联网+”三位一体合作型护理服务模式的构想

2.1 护理服务模式的设计

（1）服务模式的相关内容。①服务主体：由大型综合医院及其医联体成员共同承担社区、家庭的院外护理服务工作[3]。抽调具备丰富临床护理经验的注册护师（至少5年以上）组成护理团队。②服务对象：通过调研和普查，锁定社区范围内高龄、半失能或失能的患者。③服务项目：根据日常诊疗的记录、健康普查、慢病回访和义诊活动搜集到的信息，将社区需求量大、风险低且易操作的护理作为护理项目，如：PICC导管维护、压力性损伤护理、伤口护理、糖尿病护理等。……