李雨键，黄伟

（重庆医科大学附属第一医院 骨科，重庆 400016）

0 引言

在关节相关病变中，根据患者的临床指征与机体状况，进行关节置换手术，是有效控制患者的病痛并降低病症对患者生活质量的影响的重要干预措施。临床实践中，关节置换的治疗过程精准，术中出血风险相对较低，与临床护理工作进行有效配合，能够有效保证患者的预后质量。但在术后康复阶段，假体感染问题的出现，可能会使患者面临不同程度的疼痛风险，继而对其心理状况造成一定的负面干扰。针对术后假体感染的各类风险，以保证行关节置换术患者的预后质量为具体目标，不少学者进行了感染风险因素以及干预措施的综合性讨论，并提出了一些有助于提升手术效果的治疗、护理措施。本文尝试对无症状菌尿与术后感染之间的关系进行梳理。

1 无症状菌尿的基本概念

在关节置换术后假体感染的多项诱因中，泌尿系统感染是一项不容忽视的危险因素。置换术后，病原体能够以直接播散、血源性播散的形式，引起术区浅表、假体周围感染，继而对患者造成新一轮手术打击。无症状菌尿指患者未出现任何泌尿系统感染的体征、症状，但经过清洁中段尿培养后，证实存在真性细菌尿的一类病症，该症在健康人群中有较高的占比。无症状菌尿又称为隐匿性细菌尿，一般在进行常规健康体检或者因肾脏类疾病的诊治需要而进行常规尿细菌学检查时发现该病。……