路明洋，孙刚

（1.内蒙古民族大学，内蒙古 通辽 028000；2内蒙古民族大学第二临床医学院/内蒙古林业总医院 检验科，内蒙古 牙克石022150）

0 引言

葡萄球菌属（staphylococcus）细菌广泛分布与自然界，可导致多种化脓性感染，还可引发烫伤样皮肤综合征和毒性休克综合征等疾病。临床上常以是否产生凝固酶将葡萄球菌分为凝固酶阳性和凝固酶阴性的葡萄球菌（coagulase negative staphylococcus，CONS），凝固酶阳性的葡萄球菌大多为金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus），凝固酶阴性的葡萄球菌常见表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌等。金黄色葡萄球菌感染严重影响着人类健康状况，金黄色葡萄球菌是心内膜炎、菌血症、骨髓炎和皮肤软组织感染的常见病原菌。

19世纪80年代，首先在腿部脓肿的脓液中发现了金黄色葡萄球菌，随后通过进一步的研究将其分离出来，研究发现，金黄色葡萄球菌在人类宿主和卫生保健环境中都适宜生长[1]。为了进一步更好的治疗金黄色葡萄球菌感染，1960年左右第一种半合成的抗葡萄球菌青霉素被研发出来 ，在提供了短暂的缓解后便发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）[2]。事实上，有基因组证据表明，在抗葡萄球菌青霉素首次临床应用之前，已经出现了甲氧西林耐药情况[3]。MRSA的耐药情况和流行病学在不断变化，在这篇综述中，主要对其进行了描述。

1 MRSA的分子流行现状

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）现在在世界范围内流行，包括20世纪60年代的HA-MRSA克隆，20世纪90年代中期的CA-MRSA克隆[4]。提到这些年份标志着MRSA菌株的正式开始，但在它们首次被报道之前，已经在自然界中存在了相当长的一段时间。……