袁鸿宇，王广亮，孙权，黄肖华

（1.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院骨二科，广西 南宁 530001）

0 引言

膝骨关节炎是一种由多种原因引起的，累计关节的致残性慢性骨病，它通常伴有关节软骨、关节囊、韧带，滑膜等病理结构的改变。随着现在人口老龄化的进一步发展，以及人们生活习惯的变化，KOA 在日常生活中越来越常见，它给人们的生活带来很大的痛苦和困扰，显著降低了患者的生活质量。但是，膝骨关节炎的发病原因较多，发病机制也较为复杂，它的病因病机到现在还完全阐明。因此，对于膝骨关节炎的研究，该如何减轻甚至消除患者的病痛是一个非常重要且有意义的事情，也是目前临床治疗面临的一大难题。本文将对近些年临床研究治疗膝骨关节炎的病案出发，整理和探讨不同治疗方法对KOA 的影响。

1 非药物治疗

1.1 健康教育

患者应对膝骨关节炎进行深入了解，通过健康教育，患者可以提高对其危险因素的认知，以此养成良好的生活习惯，做到未病先防，尽可能的远离膝骨关节炎。通常过度锻炼，比如爬山，负重跑等运动对于膝关节软骨磨损较大，应该尽量避免。另外，走路、慢跑、游泳等运动对于轻中度骨关节炎患者有帮助，同时也有利于重度KOA 患者的治疗恢复[1]。

1.2 功能锻炼

朱建忠等[2]将60 例KOA 患者随机分组，对照组采用推拿治疗，治疗组在此基础上增加功能锻炼。治疗后对照组远期疗效总有效率63.6%，治疗组远期疗效总有效率90.0%，比较两组治疗结果，治疗组远期疗效总有效率明显高于对照组（P<0.05）；对照组复发率为23.33%治疗组复发率为3.33%，对照组复发率明显高于治疗组（P<0.05）。通过比较分析结果，可以发现功能锻炼不光可以改善膝关节功能，还可以防止KOA 的复发。倪国新等[3]通过使用等张并等长的功能锻炼治疗膝骨关节炎，治疗以后发现，这种治疗手段不光可以明显增加患者股四头肌的力量，还可以改善患者的关节功能，减缓甚至把控KOA 的进一步恶化。因此，对于很多KOA 患者来说，功能锻炼是一个非常有用的治疗手段，临床治疗效果显著。患者通过采用适合自身的功能锻炼方式，并且为之进行坚持不懈的努力锻炼，可以增强身体素质，提高KOA 的治疗效果，延缓或防止KOA 的复发。

1.3 物理治疗

物理疗法主要是通过促进血液循环，增加对软骨的濡养，从而达到减缓软骨退变的疗效。……