戚金风，吴欣雨，范哲，李海鹰

(甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000)

0 引言

目前，心血管疾病死亡率在我国仍居高不下，而高血压脑出血因其高发病率、高致残率、高致死率等特点，逐渐成为我国逐年攀升的老年人口潜在的致死诱因，是目前医学上亟待解决的难题，如不加以干预治疗，将会给个人、家庭和社会带来极大的危害，造成沉重的负担。

自发性非创伤性脑内出血（Intracerebral hemorrhage）即脑出血，为进入脑实质±脑室的非创伤性出血，是高死亡率的卒中之一[1]。血管内膜层粥样硬化斑块、脑动静脉畸形、脑动脉瘤脂肪样变和平滑肌纤维变性坏死以及管淀粉样变是其主要病因[2]。病情发展常较为迅猛，颅内血肿迅速扩大直接压迫脑干，易引起脑水肿，进一步导致脑疝，从而危及患者生命。因此，探讨治疗该病的方法学研究有较高的临床价值。

1 西医治疗高血压脑出血的疗效观察

1.1 药物疗效观察

1.1.1 降低颅内压对脑出血的疗效观察

脑组织内离子浓度异常和自由基代谢紊乱易引起氧自由基连锁反应，是脑水肿的关键诱因。降颅内压的常用药物包括甘露醇（有效率79.17%[4]）、甘油果糖（有效率73.21%[5]）、硝苯地平（有效率93.33%[6]）、硫化物利尿剂（中风发生率降低37%[3]）、人血白蛋白β 受体阻断剂等。有研究表明，甘露醇可能不能改善急性颅内压升高患者的预后[7]。使用甘露醇时应注意用量，若用量不当易引起肾损害；同时，甘露醇可能会导致血肿扩大，因此对于无明显颅内高压或脑瘫患者，不建议在HICH早期使用甘露醇[8]；……