林文杰，玄云泽

（延边大学附属医院口腔科，吉林 延吉 133000）

0 引言

根据国际癌症研究中心的相关报道显示，2018 年在全世界范围内新增加约58.11 万口腔癌新发病例，占全球所有新发癌症的3.2%；同年约有28.55 万口腔死亡病例，占当年全球癌症死亡人数的3.00%[1]。近年来辅助性放疗、化疗及修复性重建技术有很大的进步，但是口腔癌患者的5 年生存率仍约为50%~60%[2,3]，预后不佳。诊断及治疗已成为国内外研究的重点，虽然现在已经被公认的预后相关因素包括：肿瘤位置，肿瘤大小，浸润深度，神经浸润及淋巴结转移，病理分化及远处转移，但是还不足以精确地判断预后，口腔癌的预后评价机制需完善。近年来越来越多研究表明，炎症在口腔癌的发生、发展、转移中起着重要的作用[4]。现就外周血炎症指标对OSCC 的预后价值进行综述。

1 炎症细胞与OSCC 的关系

1.1 中性粒细胞

以往研究得出，中性粒细胞在肿瘤微环境中的重要作用和并且有信号调节因子的功能，以及它可作为OSCC 预后的生物标志物。Trellakis 等[5]对头颈部鳞状细胞癌进行回顾性分析，其中包括16 名口腔癌患者，发现中性粒细胞百分比和白细胞计数与健康对照组相比明显增加；而且在疾病晚期，中性粒细胞的肿瘤浸润与存活率低有关，外周血中的炎症活性增强，并且这与疾病阶段呈正相关。Wang N 等[6]发现在舌鳞癌组织中，中性粒细胞浸润是TSCC 预后的独立因素(P<0.05)，高密度中性粒细胞浸润和细胞粘附分子1 的过表达与不良的临床预后相关。肿瘤细胞过度表达的细胞粘附分子1 上调IL-8 和CXCL-6 的mRNA 表达，在一定程度上与中性粒细胞浸润增多相关。其中，人类防御素、肿瘤坏死因子家族蛋白和NGAL 已经在OSCC 患者中进行了进一步研究[7-10]。目前的证据支持嗜中性粒细胞在OSCC 中起促肿瘤作用，但需要更多的研究来阐明其确切的机制。同时，许多研究使用中性粒细胞相关蛋白作为诊断和预后的癌症标志物。

1.2 淋巴细胞

淋巴细胞在机体的免疫调节功能中起着重要的作用，淋巴细胞数量的减少代表宿主对抗肿瘤的能力减弱。……