张琦，曹松霞

（1.福建中医药大学，福建 福州 350000；2.北京中医药大学厦门医院，福建 厦门361000）

0 引言

矮小症指的是身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3 百分位数以下，或低于2 个标准差者，其中部分属于正常生理变异[1]。矮小症的致病因素复杂，与遗传、内分泌、骨骼生长、营养、慢性疾病和社会环境等因素息息相关。根据病因的不同，临床上矮小症的常见治疗方法有生活干预、心理指导、药物治疗等等，其中药物包括重组人体生长激素、微量元素补剂、蛋白同化激素、芳香化酶抑制剂、性腺轴抑制剂等。然而，由于病因复杂、部分机制尚未明确，治疗中往往会出现疗效不佳、远期副作用未明确等问题，不仅如此，药物费用昂贵，治疗周期漫长，也给不少家庭带来经济和心理负担。因此，探索新的诊疗手段是现实必要的，而中医在其中有望发挥其独特的加成作用。

1 矮小症的中医病名认识

矮小症在中医的经典古籍中并未明确命名及阐述，将其归为侏儒、五迟、胎弱、胎怯、疳证是有待商榷的。侏儒，指身材短小之人，现代医学中，曾将生长激素缺乏症称为侏儒症。但是，“侏儒”具有明显的贬低之义，如今已不予沿用。“五迟”即立迟、行迟、发迟、语迟、齿迟，“五迟”虽是生长发育障碍的表现，却未明确提及矮小。而胎怯、胎弱、疳证，其主症并非矮小，从其预后转归来看，矮小也不是其必然结果，故不能一概而论。

2 中医内治法

2.1 从肾论治

《冯氏锦囊秘录》曰:“小儿禀受肾气不足，而有五迟五软。……