韦新芳，罗纳新

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530000；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530000）

0 引言

卵巢储备功能（Ovarian Reservation ,OR）指的是女性卵巢内储存的卵泡数量及卵母细胞的质量，是衡量女性生育能力的指标[1]。卵巢储备功能减退是指卵巢卵泡池内募集到的少量卵母细胞以及质量欠佳的卵子，使得女性生育能力下降[2]。该病临床表现为月经稀少、闭经甚则不孕等，进一步可发展为卵巢早衰（Premature ovarian failure, POF）。中医以其独特诊疗思路在治疗及预防DOR 中取得显著的临床疗效且副作用低。现就DOR 中医病因及治疗的研究进展以简单叙述。

1 中医对卵巢储备功能减退病因病机的认识

中医学虽无卵巢储备功能减退这一直观病名,但依据其临床表现可归属于“月经后期”“闭经”“不孕”“血枯”“月经不调”“妇人脏躁”等范畴。

1.1 以肾虚为本

中医认为肾藏精，主生长、发育与生殖。《傅青主女科》云:“经水出诸肾”,《医学正传》云:“月水全籍肾水施化, 肾水既乏, 则月水日以干涸”。《素问·上古天真论》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”，说明肾在女性月经及孕育胎儿中的主导地位。杜宝俊教授[3]认为本病病位在肾，病机主要为肾虚，兼肝郁、血瘀、脾虚、血虚，治疗当以补肾为主，注重肝脾肾同调，养血活血并用。金哲教授[4]认为DOR 的发生主要病机是肾虚，可分为肾阴精不足，或肾阳不足、运化功能减弱，或肾气郁滞， 治疗应以补肾填精为主，可少佐补肾助阳之品以鼓舞阳气。