刘锦洪，洪金妮，陈捷

（福建中医药大学，福建 福州 350004）

0 引言

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是最常见的女性尿失禁类型，主要表现为腹腔压力增高，如喷嚏、咳嗽、运动、腹中及体位改变，出现不可自主的尿液流出。《素问》：“膀胱不利则为癃，不约则为遗溺。”这是我国关于压力性尿失禁最早的记载。《医林改错》：“不禁者，尿欲出而人禁止不溺，尿仍自出。”《诸病源候论·小便不禁候》：“小便不禁者，肾气虚下焦受冷也。”可见该病可归于中医“遗溺”“尿不禁”“遗尿”等范畴。在我国人口基数年龄倒三角增长模式，人口老龄化问题日趋严重的情况下，围绝经期妇女占比也在不断增加。在我国，成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%，在50~59 岁年龄段，压力性尿失禁的患病率最高，为28.0%[1]。围绝经期出现的激素水平变化将影响该病的发生，国外有报道指出，围绝经期妇女尿失禁的发病率约为8%~57%[2-3]，而绝经后妇女尿失禁的发病率为37.8%[4]。正如《素问·上古天真论》中提到“女子七七任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭……”围绝经期在中医理论中正处冲任亏虚之时,此时气血渐衰,肾气不固，中气下陷，膀胱制约不力,致尿液不能约束。如不及时治疗本病，可继发其他相应盆底疾病，对围绝经期妇女在社会工作、家庭生活等方面造成较大影响，故治疗围绝经期妇女压力性尿失禁是一项重要的医疗问题。现有的压力性尿失禁治疗主要为手术及非手术治疗，而非手术治疗以盆底肌锻炼、盆底电、磁刺激或盆底生物反馈等盆底康复治疗为主，但单一的治疗方式尚待改善，疗效尚待提高。