曾飘琪，陶丽菊

(1.右江民族医学院附属医院血液风湿科，广西 百色 533000；2.右江民族医学院研究生学院，广西 百色 533000)

0 引言

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫病, 确切发病机制不明，基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，是造成人类丧失劳动能力和致残的主要病因之一。目前类风湿关节炎不能根治，治疗目标是达到临床缓解或低疾病活动度，可见准确评估患者疾病活动度对了解疾病严重程度及监测治疗反应非常重要。目前常用的评估手段有28 处关节疾病活动度评分(Disease Activity Score Of 28 Joins，DAS28)、简化临床疾病活动指数（simplified disease activity index, SDAI）、临床活动指数（clinical disease activity index, CDAI）、自我评估工具、健康评估问卷、多维健康问卷、多生物标记疾病活动评分等。但研究发现，类风湿关节炎患者循环血液中细胞的数量和组成可发生变化，血常规可反映炎症免疫信息变化，包括中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、单核细胞，认为血常规结果与RA 关系密切，它的衍生物可能与疾病活动度密切相关。本文将血细胞衍生指标与RA 疾病活动度的相关性研究进展综述如下。

1 中性粒细胞与淋巴细胞的比（Neutrophil to Lymphocyte Ratio, NLR）与RA 疾病活动度的关系

NLR 是近年来新兴的炎性标志物，代表中性粒细胞（炎性激活剂）和淋巴细胞（炎性调节剂）之间的平衡，其在人体不同生理情况下更加稳定[1]。目前证实其在心血管疾病、感染、炎性疾病以及多种类型的癌症中具有预后价值[2]。……