胡蘅芬，秦春香，唐四元，邓云龙，李瑶，龚妮

(1.湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳，421005；2.中南大学 护理学院，湖南 长沙，410013；3.中南大学湘雅三医院，湖南 长沙，410013)

美国国家职业安全卫生研究所(National Institute for Occupational Safety and Health，NIOSH)将工作场所暴力定义为“发生在工作时或值班时的直接对人造成威胁的暴力事件”[1]，包括身体的攻击、身体的威胁和言语的攻击等[2]。本研究将发生在医疗卫生机构中针对医务人员的暴力事件称为医疗暴力事件。据不同国家(包括美国[2]、德国[3]、日本[4]、希腊[5]、印度[6]、埃及[7]等)报道，医疗暴力事件，发生率在39%～83.4%之间。当今，我国医疗暴力事件频发并呈明显上升趋势[8-10]，其中身体攻击事件为12.6%[11]，更有部分医务人员在医疗暴力事件中失去了生命[8]。医疗暴力事件使医务人员遭受身心创伤，改变了医务人员面对工作的态度和方式，甚至会导致专业人才流失[12]，从而影响医疗质量。妇产科是医疗暴力行为高发部门之一[13]，对于孕妇而言，非预期的胎儿畸形是导致心理问题的严重事件[14-15]，因此，胎儿畸形引产患者可能为医疗暴力高发人群。医疗暴力的影响因素来自患者、组织和医务人员[16]，从患者的体验中探索医疗暴力发生的原因。但是，以往很多是以医务人员为研究对象开展医疗暴力影响因素研究，从患者角度开展的质性研究较少。本研究旨在通过深度访谈收集胎儿畸形引产患者的观点，分析医疗暴力发生的潜在因素。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采用目的抽样法，选择2017年2月至4月在中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院被诊断为胎儿畸形并选择住院引产的孕妇作为研究对象，门诊医生开具住院证明后告知课题组，课题组联系患者进行沟通评估后纳入本研究。……