赵琰 胡杰 张贵民 关永霞 程国良 屈会化

荆防败毒散由人参败毒散加减而成，疗效卓著，近期因应用于新冠肺炎中受到关注。但检索文献发现关于荆防败毒散的报道多局限于临床个案、单个病种的初步研究，尚缺少专篇论述。本文从源述流，对荆防败毒散的源流、组方特点、功效主治及现代应用进行探析，以期有益于对荆防败毒散的理解与运用。

1 荆防败毒散探源

荆防败毒散由人参败毒散加减而成，人参败毒散现存最早的记载可见于三处：(1)出自《太平惠民和剂局方·治伤寒》[1](刊于1087年)，主治“伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热，并皆治之”。(2)出自宋·朱肱《类证活人书·卷十七》[2](刊于1108年)，主治“伤风、温疫、风湿，头目昏眩，四肢痛，憎寒壮热，项强目睛疼。寻常风眩、拘倦、风痰皆服，神效”。(3)出自宋·钱乙《小儿药证直诀》[3](成书于1119年)主治“伤风、瘟疫、风湿，头目昏暗，四肢作痛，增寒壮热，项强睛疼，或恶寒咳嗽，鼻塞声重”。

从原文记载可见，三书均以“伤寒时气、伤风、瘟疫”为主证，《太平惠民和剂局方》及《小儿药证直诀》中药物组成均为羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、人参、川芎、甘草、生姜、 薄荷， 而《类证活人书》中无薄荷。 从成书时间看， 人参败毒散最早出自《太平惠民和剂局方》， 在《类证活人书》及《小儿药证直诀》中以“败毒散”简称收录转载。 从主治行文特点亦可发现《太平惠民和剂局方》中的“治伤寒时气”， 较《类证活人书》及《小儿药证直诀》的“治伤风、温疫、风湿”更为古拙简朴。……