杨志宏

（忻州市人民医院，山西 忻州）

0 引言

腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。闭合性腹部损伤是指由于某些外部原因(如机械击打、棍棒击打、挤压等)造成腹部脏器的损伤[1]。闭合性伤害通常是由钝性暴力造成的，如跌倒、碰撞、碰撞、挤压和打击。在闭合性腹部损伤中，脾、肾、小肠、肝脏和肠系膜是最常见的脏器损伤[2]。闭合性腹部损伤包括腹部实性脏器损伤和空腹脏器损伤，前者以出血表现为主，一般无明显的腹膜炎征象，患者通常失血量比较大，使得全身多器官灌注不足，从而导致休克[3]。而急性腹膜炎的发生原因主要是腹腔脏器损伤，所以失血一般不大。此类患者的表现主要为腹部剧烈刀割样疼痛、板状腹等[4]。闭合性腹部损伤患者可能在创伤早期发生死亡，而导致死亡的原因主要为失血性休克，或各种原因引起的腹内高压或腹腔间隔室综合征[5]。闭合性腹部损伤腹腔内出血是一种非常危险的急症，其死亡率比较高。患者经常因为没有足够的时间进行大出血手术而死亡[6]。文献[7,8]指出，腹部闭合性损伤是发生率较高且比较严重的病症，患者的组织、器官等会有不同程度的损伤，并可导致患者发生一些并发症，如全身炎症反应、低血容量等，一些患者的生命安全受到较大威胁。早期进行诊断，给予及时治疗是确保救治成功、改善预后的关键。本研究将在本院接受诊断和治疗的腹部闭合性损伤患者作为研究对象，总结了有效的诊治方法。……