贾明艳 邓永文 张全辉 王金龙 黄飞鸿 周一多 易浩然

（1 江西中医药大学研究生学院2020 级硕士研究生 南昌330004；2 江西省中医药大学附属医院肛肠科南昌330006；3 江西中医药大学研究生学院2018 级硕士研究生 南昌330004；4 江西中医药大学研究生学院2019 级硕士研究生 南昌330004）

放射性直肠炎（Radiation Proctitis）是一种特殊的直肠炎症，为直肠或者骨盆内脏器在放疗时或放疗后发生的直肠炎症。放射性直肠炎在中医学中又名“肠澼、泄泻、痢疾”，也归属于“肠风、脏毒、便血、内痈”等范畴[1]。按照病程的长短，该病有急慢性之分，一般情况下3 个月为急慢性直肠炎的分界点[2]。该病病位在肠腑，与脾胃相关，病久易损及肝肾。病机为本虚标实，风、寒、湿、热、火、瘀、毒等均可为该病的病理因素。中医对于放射性直肠炎的辨证分型大致可分为湿热蕴结、寒热错杂、脾虚湿困、脾肾阳虚、阴虚津亏、气血两虚等。治疗上西医尚无标准的治疗方案，临床上主要采用抗炎、抗感染、止泻、止血等方法对症治疗。中医以补虚泻实为主，辨证使用中药内服或灌肠，口服联合灌肠亦常见。此外，针灸、穴位埋针、穴位注射等中医疗法也在临床中有所应用。该病中医疗效显著，安全性好，但目前尚缺乏多中心、大样本的临床研究。本文对中医学治疗放射性直肠炎的现有研究进行了综述。现报道如下：

1 病因病机

放射性直肠炎是由于射线损伤肠道黏膜而造成的疾病。射线在中医领域，可视为火热之邪。孙桂芝教授认为该病证属本虚标实，它的主要病因是脾气亏虚、热毒蕴结，热毒蕴结为标，脾气亏虚为本[3]。……