刘子豪，唐文芳，王 辉

上海交通大学医学院附属新华医院核医学科，上海 200092

脑肿瘤是儿童肿瘤中最常见的实体肿瘤，发病率为5.74/10万，也是儿童肿瘤死亡的首要原因，死亡率为0.72/10万［1］。儿童脑肿瘤的分类有很多，主要包括髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、颅咽管瘤和原始神经外胚层肿瘤等。《2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类总结》引入分子学特征，使儿童脑肿瘤分型从组织学延伸到分子亚型，对儿童脑肿瘤的临床诊断、治疗和预后有着深远影响［2-3］。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是目前临床最常用的诊断儿童脑肿瘤的成像技术，提供了儿童脑肿瘤的形态学和解剖学特征。由于这些影像学特征不具有特异性，一些良性病变也会出现相同的影像学特征，因此限制了MRI对儿童脑肿瘤的诊断效能。

正电子发射断层显像（positron emission tomography，PET）是反映肿瘤生物学特征的成像技术，利用放射性药物的生物学分布，可以提供肿瘤的功能代谢信息，与常规MRI的形态学信息进行互补。18F-脱氧葡萄糖（18Ffluorodeoxyglucose，18F-FDG）是临床最常用的PET显像剂，对高代谢肿瘤的检测有重要的临床价值。但是由于脑组织对葡萄糖的代谢率较高，导致低代谢肿瘤与周围正常脑组织的对比差异较小，容易造成假阴性和假阳性，限制了18F-FDG PET显像在脑肿瘤的临床应用［4］。氨基酸PET显像剂在正常脑组织的积聚较少，与18F-FDG相比，对儿童脑肿瘤的显像有一定优势。目前应用于儿童脑肿瘤的氨基酸PET显像剂主要有3种：L-甲基-11C-甲硫氨酸｛L-［methyl-11C］methionine，11C-MET｝、18F-乙基酪氨酸｛O-（2-［18F］fluoroethyl）-L-tyrosine，18F-FET｝和18F-二羟基苯丙氨酸（18F-fluoro-L-dihydroxy-phenylalanine，18FDOPA）。本文就近年来氨基酸PET/CT与PET/MRI在胶质瘤、神经上皮肿瘤等儿童脑肿瘤中的临床应用进行综述。……