刘雅飞 贺凌宇 杨碧莲

银屑病，中医称“白疕” “干癣” “松皮癣”等，是一种以覆有银白色鳞屑的红斑、薄膜现象、筛状出血点为特征表现的皮肤疾患。银屑病皮损色红，且伴有出血，以中医视角来看，红赤为热所主，出血亦可因热甚络损所致，故从病因来看，火热毒邪可以是导致银屑病发生的重要因素。另，本病受六淫、季节等外界因素和情志、饮食等内界因素影响较大。外邪袭表，冬季寒冷，腠理密闭，会加重病情。情志抑郁，嗜食辛辣肥腻，同样使皮损加重。而究其共同原因，皆可归于郁，即气机失调。火与郁可互为因果，火存于内，损耗气血津液，有形实邪内生，阻滞气机，加重郁结；气机郁结，又可助生火热，循环往复。故笔者从火、郁出发，试述火郁病机在银屑病发病中的重要性，进而以火郁发之理论指导银屑病的治疗。

1 火郁发之是中医重要治疗手段，临床应用广泛

火郁发之首见于《素问·六元正纪大论篇》，是中医治疗火热病证的重要治则之一。火郁狭义指心火郁结，广义指邪气阻滞气机郁伏于体内不得透发，现多从广义的火郁进行阐释[1]。现代人生活工作压力大、情绪紧张焦虑、过度悲忧思虑会导致气机郁滞；外感寒、湿等六淫邪气，或外伤阻滞经络气血，或内有痰饮瘀血宿食等病理物质阻塞皆可出现气机郁滞；又或是脏器虚弱，运转乏力，因虚而气机阻滞。气的升降出入失于常度，气机闭塞不通，气血运行不畅，使得无形之火为有形或无形之邪所阻隔，不能正常发越，邪伏于里遂成火郁之证[2]。……