栗 箫，孙莉莉，韩文锋

(1临沂市疾病预防控制中心，山东 临沂 276000；2临沂市河东区人民医院)

预防接种是目前世界范围内公认的预防和控制传染病最经济、最有效的方式。天花、脊髓灰质炎、麻疹、乙型脑炎、白喉等古老的传染病已通过预防接种被消灭或消除或被控制在历史低流行水平。此外，在近几年的新发传染病防控中，如H1N1防控、EV71疫苗防控手足口病以及新型冠状病毒疫情防控，疫苗也都发挥了重大作用或被寄以厚望。然而，近年来作为预防接种的伴生现象，预防接种后发生的不良反应，尤其是严重的疫苗接种不良反应,给公众造成了不少的困惑，预防接种环境受到了极大的负面影响，一度严重影响了预防接种质量，甚至对近几十年预防接种所取得的传染病防控成就造成冲击。为客观评价预防接种的安全性，本文就临沂市2009—2020年监测到的15例接种后死亡病例的流行特征及原因进行系统分析，为树立公众预防接种信心提供依据。

1 材料来源

全国预防接种不良反应监测系统(AEFI)监测资料；预防接种反应主动监测资料。2009—2020年临沂市共监测到接种疫苗后死亡病例15例，所有死亡病例均经省或市及县区预防接种不良反应调查组调查(诊断)，结论客观。其间共监测预防接种相关疑似死亡个案15例，年均1.25例。相关疫苗：乙肝12例(占80%)，百白破2例(占13.33%)，卡介苗1例(占6.67%)。

2 流行特征

2.1季节性特征 1月份1例，2月份1例，3月份7例，4月份1例，8月份1例，11月份1例，12月份3例。冬春季节多发特征明显。……