董立锋

(渑池县人民医院，河南 渑池 472400)

急腹症急诊科常见，临床症状以腹部疼痛为主，发病急骤，疼痛程度比较严重，多由脏器、腹膜后组织、盆腔或腹腔出血、穿孔、感染以及急性胃肠炎等导致，病情复杂[1]。临床将急腹症分为混合性、梗阻性、出血性以及炎性急腹症等类型。在急诊室早期辨别患者的急腹症类型，对临床治疗及预后具有重要价值。以往急诊接诊的急腹症患者在其确诊前不会给予镇痛药物治疗，认为镇痛药物的应用会掩盖实际症状和病情，对诊断准确性产生影响[2]。但是，随着临床诊断的不断积累，发现对急诊患者早期应用镇痛药物并不影响病情诊断，而且能够及时缓解患者的痛苦，减少应激反应造成的炎性因子升高，预防并发症的发生。因此，为了减轻急腹症患者的痛苦，提升诊断正确率，本文对210例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集本院2019年1月—2021年1月急诊收治的210例急腹症患者的临床资料，其中男111例，女99例；年龄为21～65岁，平均(37.25±2.45)岁。纳入标准：均主诉腹部疼痛，而且疼痛时间<24 h；初步体格检查就出现腹部肌紧张、反跳痛、压痛等；年龄≥18岁；临床资料完整。排除标准：合并恶性肿瘤者；合并精神类疾病者；意识障碍者。

1.2方法

1.2.1早期诊断 患者的早期诊断包括体格检查、病史采集、腹部穿刺以及各种辅助检查等。体格检查时多注意患者有无生命体征、精神状况以及强迫体位等。病史采集包括手术史、家族史、既往史和个人史，尤其是对患者腹痛的程度、类型、时间以及原因等进行细致的询问，尽可能多的了解患者疾病情况[3]。腹部全方位诊断包括听诊、叩诊、触诊和视诊，听诊过程中密切注意了解患者是否出现肠鸣音亢进，判断患者是否为机械性肠梗阻或肠炎；……