胡 萍

(临沂市肿瘤医院，山东 临沂 276000)

目前，放化综合疗法是临床治疗肿瘤最常见的组合模式。“同步放化疗”就是在放疗的同时，给予患者口服或静脉的化疗药物，包括单独使用同步放化疗、术前同步放化疗、术后同步放化疗等。临床研究证实，在多种肿瘤如食管及肺的肿瘤治疗中，同步放化疗较单纯放疗疗效更优。2018年7月10日，本科收治了一名右肺T2N3M0Ⅲ期腺癌患者，在完善各种检查后给予同步放化治疗，输注西咪替丁过程中突发哮喘病，经过抢救治疗和护理，患者病情平稳出院。现报道如下。

1 临床资料

患者，男，57岁，因“右肺腺癌1月余”于2018年7月10日来本院就诊。诊断：右肺腺癌T2N3M0 Ⅲ期。入院后完善相关检查，行同步放化疗，对右肺病灶及右肺门、纵膈转移淋巴结调强放疗60Gy/30次，5次/周，并同步全身化疗2周期，培美曲塞+顺铂，放化疗期间给予西咪替丁200 mg加入0.9%、250 mL生理盐水中静脉滴注，其他对症治疗，出现消化道反应Ⅰ度，骨髓抑制Ⅰ度，升血支持治疗后好转，于2018年8月31日出院。2018年9月29日第2次入住本院，入院后完善胸部CT检查，示病灶较前缩小，保肾治疗后于2018年10月11日给予培美曲塞0.8 g化疗，化疗后出现消化道反应Ⅰ度，给予西咪替丁400 mg加入0.9%的100 mL生理盐水中静脉滴注等相关治疗后好转，于2018年10月16日出院。为行下一步治疗，于2018年11月5日入院，11月8日行培美曲塞单药化疗，当日患者未述特殊不适，于11月9日9点在输注西咪替丁(200 mg加入0.9%的100 mL生理盐水)的过程中患者突然出现憋喘，测量生命体征：体温37.1℃，血压267/152 mmHg,血氧饱和度88%，心率……