胡文成，朱弘一，林俊卿，郑宪友

上海交通大学附属第六人民医院骨科，上海 200233

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的退行性疾病，其主要临床症状为关节疼痛与活动障碍。据统计，我国60岁以上的人群中OA患病率可达50%，75岁以上的人群中高达80%，同时该病致残率可达53%［1］。有研究者［2］预测，世界范围内的OA患者将在未来几十年内持续增加。该疾病不仅严重影响患者的生活质量，而且极大地增加了社会的经济负担。然而，OA复杂的发病机制目前尚未完全清楚，主要涉及炎症成分增加、机械超负荷、代谢改变和细胞衰老等［3］。近年来，大量研究对细胞周基质（pericellular matrix，PCM）的组成与功能进行阐述，PCM对OA发生发展的作用也被揭示。PCM的重塑可能是OA的起始或进行性因素；PCM与软骨细胞共同组成软骨单位（chondron），在OA的发生发展中可能发挥着重要的作用。本文总结了PCM的组成与功能，并对PCM介导OA发生发展的最新研究进行综述。

1 PCM的组成与功能

1.1 PCM的结构与成分

在软骨细胞外基质中，软骨细胞被一个狭窄的基质区域包围。这个独特的区域有2～4μm厚，被称为PCM［4］。PCM与封闭的软骨细胞一起被称为软骨单位［5］。软骨单位有球形、成簇等多种形态，其大小和结构因年龄、部位和疾病状态的不同而各异。如在OA患者的关节软骨中，可以观察到软骨单位的面积大大增加［6］。

PCM存在于成人几乎所有的软骨中，其分子组成与其他细胞外基质类似，但含有更高浓度的蛋白多糖［蛋白聚糖、透明质酸糖胺多糖、核心蛋白多糖、基底膜蛋白多糖（perlecan）等］和排列整齐的胶原纤维（包含Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ型胶原蛋白等）；……