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《神农本草经》邪气与精神疾病相关性的考证

2021-01-05练志润杨保林

环球中医药 2021年2期

练志润 杨保林

邪气一般被解释为各种致病因素的代称,包括六淫、疠气、饮食、痰饮、瘀血等,但此解在《神农本草经》中却难以自圆其说,例如人参可“除邪气”,薯蓣可“除寒热邪气”等,历代医家对此注释时亦牵强附会。结合历代文献,笔者认为《神农本草经》中的邪气应当解作“以精神症状为突出表现的多种疾病”。以下是本观点的理由。

1 邪气的概念

邪气在中医历史中大约有以下三种含义。其一,各种致病因素的代称,例如,《素问·调经论篇》言:“夫邪之所生也,或生于阴,或生于阳,其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”其二,针刺时针下有坚疾之感者认为是有邪气,如《灵枢·终始》曰:“邪气来也紧而急,谷气来也徐而缓”;其三,多种精神症状、精神疾病的总称,如《诸病源候论·风病诸候·鬼邪候》对邪气定义为“凡邪气鬼物所为病也,其状不同。或言语错谬,或啼哭惊走,或癫狂惛乱,或喜怒悲笑,或大怖惧如人来逐,或歌谣咏啸,或不肯语”[1]。

2 《神农本草经》的邪气不可作致病因素解

以徐灵胎的《神农本草经百种录》为代表的注本,多将邪气解释成某种致病因素,例如紫石英下的邪气解为“风寒”[2]6,附子下的邪气解为“寒邪逆在上焦”[2]59。笔者认为《本经》(指《神农本草经》,下同)的邪气不可解释为致病因素,理由如下。

2.1 不符合《本经》撰写特点

《本经》是一本朴素的、记载实际用药经验的本草著作,书中主要记载了药物的别名、产地、性味、功效、主治,其主治功效多能对应具体的疾病或症状,极少单独进行理论或病因病机的阐述。……

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