任海霞，尹翠梅

(山西省中医院，山西 太原 030012)

0 引言

泌尿系感染又被称之为尿路感染(urinary tract infection，UTI)，是指由于各种病原微生物(如细菌、支原体、衣原体、病毒等)在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。该病多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。中医认为本病属“淋证”范畴，临床以小便频急、尿道涩痛，淋漓不尽，甚则小腹拘急痛引腰腹为主要临床表现。

流行病学研究显示：泌尿系感染是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病；因泌尿系感染导致休克而引起死亡者在所有感染致死性疾病中占第3位。对于所有老年人，泌尿系感染是第二大常见的感染，占所有感染的 25%[1]。成年女性由于尿道短的生理结构特点，其泌尿系感染的发病率明显高于男性。据统计，女性一生中有60%左右的可能会有至少一次的泌尿系感染，而有1/4以上的泌尿系感染患者在半年之内有再次发病的可能[2]。排除泌尿生殖道异常等因素外，成年男性在50岁以下极少发生泌尿系感染，但超过50岁以上的男性由于前列腺肥大发病率的增高，泌尿系感染的发病率也会随之明显增高。留置尿管的人群发生泌尿系感染的风险较大，医院和养老院最常见的院内感染就是泌尿系感染[3]。

1 淋证(泌尿系感染)的病因病机

西医学认为导致该病的原因主要是：(1)病原菌感染：95%以上的泌尿系感染是由单一细菌感染引起的。最常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌，以大肠埃希杆菌为最多见，约占全部泌尿系感染的85%左右。……