孙牧歌

(湖北中医药大学，湖北 武汉 430000)

0 引言

白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，可累及皮肤黏膜和毛发，主要由于黑素细胞功能减退或丢失而出现大小不等的白斑，可发于全身多个部位。发于暴露部位时，影响美观，若治疗效果不佳，会加重患者心理负担，影响生活质量[1]。白癜风的治疗往往是漫长而持续的，因白癜风发病机制存在多因素的特性，临床上常采用联合治疗，疗效明显优于单一治疗。例如：窄谱中波紫外线联合外用药、308nm准分子激光联合外用药、表皮移植后联合光疗或糖皮质激素等[2]。

磨削术[3]和激光[4]作为一种辅助形式应用于白癜风的治疗中，具有促进各种细胞因子的增殖和迁移，增加外用药物的吸收等作用，但常伴有瘢痕、感染等不良反应。随着技术的发展，点阵激光因其创面小，不良反应少，逐渐代替了磨削术，成为新型的辅助方法[5]。

1 点阵激光的原理与分类

点阵激光是基于局灶性光热作用(fractional photothermolysis，FP)，使激光发射出很多直径细小且一致的光束，作用于皮肤后在其中产生很多大小一致、排列均匀的三维柱状热损伤带，称为微热损伤区(microscopic thermal zone，MTZ)。MTZ穿透深度取决于激光的波长、每个点阵光束(光点)的能量，能量越高，穿透越深。在点阵激光作用的区域内，仅有MTZ是热损伤区域，而其周围的皮肤组织则一般保持完好，在创伤修复的过程中充当活性细胞的储库，迅速迁移至MTZ完成表皮再生的过程。该过程在24～48 h内即可完成[6]。

根据是否对组织产生气化……