翁丽娇，李蕙

(1.福建中医药大学，福建 福州 350000；2.福建厦门市中医院，福建 厦门 361009)

0 引言

小儿上气道咳嗽综合征[1](upper airway cough syndrome，UACS)通常是指由过敏性及非过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎等上气道相关疾病所引起的，以慢性咳嗽(＞4周)为主要表现的综合征，又称为鼻后滴漏综合征(postnasal drainage syndrome,PNDS)。2019年中国儿童慢性湿性咳嗽的病因研究中[2]，UACS以39.73%的占比高居首位。由于UACS的症状、体征缺乏特异性，仅靠病史和查体很难确诊，常需要多学科就诊，程序复杂，耗时费钱且病人依从性低，即使经过全面的检查仍有部分患者诊断不明确，从而导致该病的误诊、误治，研究发现UACS为中国儿童慢性咳嗽修正诊断率最高的疾病之一[2]。目前国内外在UACS的治疗方面均强调应明确病因，临床药物选择以抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂及鼻用糖皮质激素为主。然而临床患儿大多病因复杂，难以针对性治疗；且治疗常以多种药物联合使用，其疗程长，家长及患儿依从性差，且停药易反复，造成病情进一步加重，临床实际疗效欠佳。相比于西医，中医具有因人制宜、毒副作用小等优点，其疗效确切，更易被患儿及家属所接受。本文就小儿UACS的中医病名认识、病因病机、中医内治法、中医外治法进行综述。

1 对病名的认识

作为现代病名，中医古籍中尚无关于UACS的直接记载。根据其症状和体征，多数医家将其归属于“咳嗽”“久咳(嗽)”等范畴。咳嗽之病名首见于《素问·咳论》，其系统论述了咳嗽之病因、病机、病位、症状、转归及治则。咳嗽反复发作，迁延日久不愈，则为“久咳”，符合现代医学中慢性咳嗽的临床特征。……