王前源，刘海军

(甘肃省武威市人民医院骨二科，甘肃 武威 733000)

0 引言

骨质疏松(osteoporosis, OP)是一种主要以骨量减少、骨微结构破坏为特征的骨代谢疾病[1]。骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨损伤、关节周围组织异常改变的多因素疾病[2]。随着年龄的增长，OP与OA的发病率越来越高，特别是绝经后女性患者[3]。自从1972年，Foss和Byers发现在股骨近端骨折的患者中，髋关节炎的发生率很低以来，OP和OA之间相关性的研究(OA与OP正相关；OA与OP负相关；OA与OP无关)得到了很多人的关注。虽两者存在不同的病因及发病机制，但两者均是老年骨骼系统的常见病，在临床中常相互伴发，特别是绝经后女性。对于OP与OA之间相关性的研究很少，且两者的因果关系尚未得到证实，本文主要从机体因素、病理机制、治疗方面来探讨OP与OA的相关性，有助于我们在临床上对OP与OA早期预防及治疗。

1 机体因素

OP和OA作为临床上常见的退行性疾病，具有很高的发病率和致残率[4]。研究发现，许多共同机体因素：年龄、性别、营养状况等有助于OP和OA的发展[4,5]，本节主要从年龄、体重及雌激素水平阐述。

1.1 年龄

对OP而言，随着年龄的增长，体内内分泌代谢紊乱加强破骨细胞的代谢和减低成骨细胞的代谢。而对OA而言，关节保护功能下降，软骨细胞修复能力下降、关节韧带松弛为重要诱发因素。有研究[6]认为老年性骨质疏松会引起大量的维生素D缺乏引起骨量减少并且会引起肌肉组织力量下降，减低关节的稳定性，加快关节软骨的退变。

1.2 体重

体重指数(Body Mass Index, BMI)与OP和OA的发生有明显相关性，研究发现：BMI大的易患OA，尤其是KOA[7]；……