梁欧婧，黄霜，郝霁萍

(1.西安医学院，陕西 西安 710021；2.西安市第九医院超声医学科，陕西 西安 710054)

0 引言

脑卒中是目前全世界最常见的致死或致残原因之一，颈动脉粥样硬化疾病与脑卒中的发生有着密切的关系，约占所有病因的15%[1]。既往认为，颈动脉狭窄程度与脑中风的发生相关，而目前研究证明[2]颈动脉粥样硬化斑块的稳定性才是最值得关注的问题。因此，准确评价颈动脉粥样硬化斑块的稳定性、对不稳定斑块做出早期干预对预防脑卒中的发生有着重要的临床价值。不稳定斑块又称为易损斑块[3]，是指易破裂、形成血栓或碎屑、易脱落的斑块。超声是颈动脉疾病的首选检查方法，常规二维超声及彩色多普勒超声对动脉内-中膜厚度、斑块的位置、大小、回声、血管狭窄率、血流动力学参数等方面可以做出评价，但是对斑块稳定性的判断很大程度受主观因素的影响，并不能对斑块的稳定性做出定量评估。超声剪切波弹性成像是一种新型超声技术，可利用杨氏模量值定量评价斑块的硬度，从而评估斑块的稳定性。本文就目前超声剪切波弹性成像在颈动脉斑块稳定性的研究进展予以综述。

1 剪切波弹性成像技术的基本原理

剪切波是一种横波，与传统的超声波不同，其原理[4]是探头发射安全的声辐射脉冲控制技术，在组织不同深度上连续聚焦，发射出不同角度的声束聚焦在人体组织形成单个剪切波源，产生马赫原锥效应，被聚焦部位组织粒子高效的振动产生剪切波，采用高达20000帧/s的超快速成像系统捕获、追踪剪切波，然后根据杨氏模量公式E=3ρC2(E—杨氏模量值；……