张文静 郭桂明 范峥 曾祖平

麻黄始载于《神农本草经》，列为中品，其味辛、微苦、性温，归肺、膀胱经，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿等功效[1]。现代研究表明麻黄中化学成分主要有生物碱、黄酮、单宁、多糖等，具有抗炎、抗癌、抗菌、抗氧化、保肝、抗肥胖、抗病毒、利尿等作用[2]。麻黄及其提取物在临床运用中引起的不良反应虽不常见，却有发生，且往往较为严重，主要表现为心血管系统和神经系统疾病，包括高血压、心肌病、双心室功能障碍、心律失常、坏死性血管炎、猝死、精神障碍、慢性幻觉、狂躁、焦虑、失眠、癫痫；以及对肝脏和其他器官的影响如肝炎、肝损伤、肾损伤、排尿困难、横纹肌溶解、皮疹、青光眼等。本文就国内外麻黄及其提取物所引起的不良反应进行分类概述，为麻黄及其提取物的监管及合理使用提供参考。

1 麻黄及其提取物应用现状

1.1 国内临床应用现状

麻黄在中国应用已有两千多年的历史，作为一味解表药在方剂组方中发挥着不可替代的作用，通过与不同的药物配伍针对不同的疾病而达到不同的治疗目的。麻黄常与止咳化痰药、祛风解表药、平喘药、祛风除湿药合用，治疗咳嗽、痹病、喘病、感冒、哮病等中医疾病[3]。在此次新型冠状病毒肺炎的治疗中，使用次数最多的方剂为麻杏石甘汤，疾病初期苍术与麻黄合用的频次最高，在疾病中期石膏与麻黄合用频次最高，可见麻黄的地位举足轻重[4]。

麻黄及其提取物的主要有效物质为1-麻黄碱和d-伪麻黄碱，麻黄碱及伪麻黄碱制剂在临床也广泛使用。……