姜孟家 吴寿长 孙波 尤璐

崔述生，主任医师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京市第四、五、六批百名名老中医，从事中医推拿临床、教学及科研工作近50载，以中医理论为基础，坚持中医整体观的核心思想，临床尤善采用“拨筋”法与“指针点穴”法辨证施治骨伤科、内科、妇科、儿科等相关疾病，学验俱丰，疗效显著。现将崔氏“指针点穴”法的源流、学术特色及传承运用总结整理如下，旨在更好的发展“指针点穴”法，惠及更广大的患者。

1 指针法溯源

1.1 “穴位指针”与“指针点穴”

指针法自古有之，是以指代针行点、按、掐、揉等手法，激发穴位特性，行气通络、开通阻滞，调整脏腑功能的一种治疗方法，实质上是以指代针的一种推拿手法[1]，由点、按法等变化而来，早在二千多年前就有记载。《素问·举痛论篇》曰“寒气客于肠胃之间……按之则血气散，故按之痛止”。可以说“按之痛止”是对指针法描述的雏形，明确指出其“血气散”的止痛原理。晋·葛洪《肘后备急方》将指针法用于急救，如“闭气忍之数十度，并以手大指，按心下宛宛中，取愈”“令爪其病人人中，取醒”等，并提出与穴位相结合。明·杨继洲《针灸大成》中载“外用掐揉按穴之法”治疗急惊风，另有“性畏针，遂以手指于肾俞穴行补泻之法”，此时不仅明确提出“手法代针”，更强调手法补泻以提高疗效。清·夏禹铸云“以掐代针也”；《厘正按摩要术》曰“掐法，以大指甲按主治之穴，或轻或重，相机行之”。这一时期主要主张以掐代针，且手法有轻重之别，按需而行。