胡木 黄毅君 朱晓云 刘喜明

理中法即为仲景理中丸(汤)之治法也，其兼具补虚、温阳、散寒、燥湿之功，主治一切太阴虚寒之证，是太阴病的主要治法。太阴病者，以其脏有寒也，太阴是阳证转入阴证之枢机所在，为伤寒传变之关键，灵活运用理中法治疗太阴病在疾病的传变中显得尤为重要。脾胃乃气机升降之枢，太阴虚寒则升降之司失常，五脏六腑皆可随之病，故仲景在理中丸(汤)后又附有八种加减法，王好古将其称为理中八法，观八法之制，其加减变化规律极其细微，或加减药物，或增减剂量，或变换制剂，或守方不变，运用多种方法以适应病情变化，此正理中法加减变化之妙。仲景理中法之变法旨在明示后人理中法只为治太阴虚寒之常法，灵活运用理中法之加减变法才能更加适合太阴虚寒及其变症之施治。

1 理中法之内涵

理中法首见于《伤寒论》，其以理中丸(汤)为代表，理中丸(汤)在《伤寒论》见于霍乱病篇和阴阳易差后劳复病篇。霍乱者，寒邪直中脾胃，损伤脾阳，清浊相干，升降失常，而致吐泻，以理中法温中散寒，吐泻自止。大病愈后，久病以致脾阳虚弱，虚而不摄则喜唾，以理中法温暖中阳，津液自化。霍乱、大病差后喜唾皆属太阴虚寒，其治法为理中法，其代表方剂为理中丸(汤)，现代临床广泛用于胸痹、小儿慢惊、唾水不休、吐血、衄血、便血等属太阴虚寒者[1]。

1.1 理中释义

何为理中？理者，《说文》云其“顺玉之文而剖析之”也，疏理之意也，亦有治之意也[2]；……