叶玉剑，钟 娜，赵 敏

上海交通大学医学院附属精神卫生中心物质依赖科，上海200030

镇静催眠药广泛应用于失眠障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等多种疾病的治疗，是临床使用最为广泛的药物之一。与氯丙嗪、巴比妥类药物等比较，镇静催眠药具有不良反应小、安全性高的特点，是目前失眠、焦虑、癫痫、酒精依赖戒断症状治疗的主要用药。对重性精神疾病及某些躯体疾病而言，镇静催眠药也是改善失眠、焦虑、激越等症状的重要辅助用药［1］。现代社会的快速发展使得生活节奏加快，社会压力增加，导致失眠的患病率居高不下，在中国人群约占15%［2］；有调查［3］显示中国有接近一半的人群在过去1个月中经历过不同程度的失眠。狭义的镇静催眠药指中枢神经系统抑制剂，可以诱导和维持睡眠，通过作用于γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）受体，调节脑内神经递质而抑制大脑皮层活动。根据化学结构和受体作用位点的不同，镇静催眠药分为苯二氮䓬类（benzodiazepines，BZDs）药物（如地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等），以及非苯二氮䓬类药物（如佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦，以下合称为Z-drugs）。长期使用镇静催眠药可产生不良反应［4］，因此规范化使用此类药物的重要性逐渐受到临床医师的重视［5］。本文就镇静催眠药物滥用情况及干预方式的研究进展进行综述，以期为合理应用该类药物及后续研究提供依据。

1 药理学特性

首个被用于临床的BZDs 药物—— 氯氮䓬（chlordiazepoxide）于1960 年上市［6-7］，目前已有35 种结构衍生物面世，其中21 种获批上市而广泛应用于临床。……