翟兆琳，刘登堂

上海交通大学医学院附属精神卫生中心早期精神病性障碍科，上海200030

近年来兴起的经颅聚焦超声刺激（transcranial focused ultrasound stimulation，tFUS）作为一种非侵入性的大脑调控技术，相较于目前常用的神经调控技术，具有诸多优势。深部脑刺激（deep brain stimulation，DBS）虽刺激分辨率高，可达微米级别，但其作为一种有创的治疗手段，仍存在术后感染等风险。经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）和经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）分别利用电流和磁场变化刺激特定脑区，以达到治疗效果，但由于空间分辨率低、刺激部位表浅等原因，不能满足某些应用的需求。tFUS 技术凭借其无创安全、聚焦区域精准（毫米级）、穿透部位深（可深达脑内部核团）、易兼容神经影像同步记录的优势，成为一种新兴的神经调控手段。美国食品药品监督管理局（FDA）已在2016 年批准tFUS技术用于治疗难治性特发性震颤（essential tremor，ET）［1］。该技术在其他疾病中亦得到广泛应用，包括帕金森病［2］、神经性疼痛［3］、脑肿瘤［4］等。目前，tFUS技术治疗精神障碍已成为一个潜在的研究方向。本综述主要对tFUS 在精神障碍中的应用进展及可能的作用机制进行讨论，并探讨该技术当前遭遇的困境和瓶颈，展望未来发展。

1 tFUS技术概述

1.1 超声的特性及其在医学中的应用

超声波作为一种机械压力波，因其高频特性（高于人听觉最高阈值）得名［5］。超声波通过分子运动在介质中传递能量，传导速度因不同介质而异（例如，在水和软组织中传导速度较快，在颅骨中传导速度较慢）。超声波凭借其高频、方向性好、穿透能力强等优势，在工业、医学等领域获得广泛的应用。……