张 妍， 李 苗， 刘 婧，雷瑗琳， 张 立

(1 陕西中医药大学， 陕西 咸阳 712083 2.陕西省西安市中医医院心内科， 陕西 西安 710021)

近年来，高血压发病仍呈增长态势，根据《2019高血压防治指南》报道目前全中国高血压患者人数至少达到2亿，是引起全球心脏疾病患病率和死亡率升高的主要原因之一。若心脏长期处于超压力负荷的环境中会导致左室心肌细胞过度增殖，胶原比例失衡且排列紊乱引发心肌纤维化，具有不可逆性，进一步发展会导致心力衰竭，造成患者生活质量下降[1]。所以对于高血压性心脏病患者不应仅关注血压高低，更应考虑后负荷过重导致的心肌纤维化给心脏带来的损伤，这已成为临床治疗高血压的重要目标[2]。

高血压心肌纤维化引起左室重构机制较为复杂，与交感神经活性增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、离子转运异常等紧密相关。机体血压长期处于高水平状态是高血压心室重构的诱因，血压升高会导致心脏后负荷增加，心脏为了满足周围循环的正常灌注量而出现代偿性肥大，肥大的心肌细胞收缩力逐渐减弱，射血量不足，引起机体缺血缺氧，心肌细胞排列紊乱，从而诱发一系列症状；血压升高会损伤血管内皮而刺激炎性因子的产生，炎症通路被激活，大量炎症细胞浸润组织促使成纤维细胞增生活跃，胶原蛋白合成与降解比例失调而导致心肌纤维化[3]。纤维化是各脏器完成自我修复的方法，但在心肌细胞受损后持续进行性纤维化修复会引发多种疾病，最终将走向心肌组织硬化和心力衰竭的地步[4]。……