陈鹏，陶倩

(南京市六合区中医院，江苏 南京 211500)

0 引言

伴随着我国经济实力、综合国力的提升，人民的生活方式及饮食结构较以前有很大的改变。近年来我国特别是经济发达地区非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，的发病率在逐年升高[1]。渐渐成为影响人们的身体健康的重要因素。NAFLD已经逐渐成为经济发达地域常见的代谢性疾病之一[2]，所以，NAFLD的预防及治疗也日趋变成人们关注及医疗研究的新热点。非酒精性脂肪肝(NAFLD)是以弥漫性肝细胞脂肪变性为主要特征的常见肝病，根据本病的发展程度分为非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪肝炎伴肝纤维化及肝硬化[3-6]。研究表明本病与胰岛素抵抗有较为密切的关联[7]，现代医学主要通过调节血脂、改善胰岛素抵抗、抗氧化剂、肝细胞保护剂，抗炎药物、进而肝移植等治疗手段进行间接治疗[8-9]，目前尚无明确有效的西药疗法，而大量研究表明中医药在本病中有着较好的疗效，并且有着不良反应小的优势[10]。在长久的临床治疗过程中，周仲瑛教授对NAFLD的辨证治疗及遣方用药形成了独到的经验，现将周教授的治疗经验总结如下，与同道分享。

NAFLD是现代医学的疾病名称，在传统医学文献中并无统一规范的病名。周老认为根据其症状、体征应将其归属于“胁痛”“积证”“黄疸”“湿阻”等证范畴。轻症患者可仅表现为实验室或检查结果异常，可无明显不适，还有部分患者表现为双侧或者单侧胁肋肝区胀闷不适，隐痛、病情较重者食可出现，恶心欲吐，食纳欠振、脘腹部饱胀不适，肝功能损害者可出现目肤黄染，精神萎靡、乏力，舌苔可表现为白腻或者黄腻，舌质多表现为隐紫偏暗，脉象多表现为弦滑。……