刘鲁，韩朝永，许小磊，孙乃荣，闫亮亮

(江苏省南京市浦口区中医院骨伤科，江苏 南京 211800)

0 引言

关节镜下交叉韧带重建术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，现已广泛应用于临床，是恢建术后感染的病例已有较多报道，而后交叉韧带重建术后的感染病例尚未见报道，现将我院收治的一例病例报告如下。

1 病例介绍

一名健康男性，20岁，一个月前摔伤致左膝肿痛、活动受限，于2018年11月2日来我院门诊就诊，行左膝MRI检查并诊断为左膝后交叉韧带断裂，后经上级医院诊治，建议行手术治疗，遂于2018年11月15日来我院要求行手术治疗。术前患者体温、脉搏、呼吸、血压及各项化验结果均在正常范围内。体格检查：左膝关节肿胀，左膝后抽屉试验(+)，侧方应力试验(-)，关节屈伸活动受限。

术前准备就绪后，于2018年11月20日在硬腰联合麻醉行关节镜手术治疗：术前30min静滴头孢呋辛钠预防感染；取左腓骨长头腱作为重建韧带，分别于股骨及胫骨侧开遂，在股骨侧及胫骨侧用袢钢板及挤压螺钉固定。整个手术时间为170min，重建后见位置满意，安返病房。术后常规予以止痛、消肿、抗炎等对症治疗。

术后第一天患者体温正常，但至术后第2天早上体温升至37℃，14：00患者出现寒战、畏寒症状，测体温39.1℃，急查血常规、CRP、血培养，并与积极退烧治疗。16：30血常规回报：白细胞 13.10×109/L，中性粒细胞10.5×109/L，考虑关节感染，急予左氧氟沙星、头孢地嗪钠静滴，22点及23点分别测得体温39.2℃、38.4℃。术后第二天，CRP回示：56.69mg/L，17点体温39.2℃，请ICU会诊，头孢地嗪钠改哌拉西林舒巴坦钠，并记24尿量。……