孙智慧，李琦(通信作者*)，陈罡，徐文青，马悦，曹瑞歆

(1.武汉轻工大学医学与健康学院，湖北 武汉 430023；2.华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科，湖北 武汉 430023)

0 引言

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是呼吸系统疾病诊疗的重要手段，支气管镜发明并使用以来已经超过半个世纪[1]，其诊疗技术发展迅速，已在临床广泛应用。应用于支气管，肺部及胸腔的检查与治疗中以面对日趋复杂的胸部疾病[2]，并且成为气道及周边病变检查确诊的首选方法或金标准[3-4]，但因是侵入性检查，会给患者带来痛苦，造成部分患者恐惧或检查中不能耐受[5]。会引起患者循环的剧烈波动，严重者会诱发大咯血、心律失常甚至是心搏骤停等严重并发症[6]。无痛纤支镜检查克服了常规纤支镜检查的缺点，通过镇静、催眠等麻醉药使患者在麻醉状态中完成检查和治疗，减少了常规纤支镜检查时患者应激反应造成的损伤和意外风险以及心理上的不适，提高了检查效率及患者的满意度，然而临床关于无痛纤支镜的相关麻醉护理配合经验欠缺。为了探讨我院无痛纤支镜检查的麻醉护理管理及风险防范，我院呼吸内科、麻醉科于2020 年9月至12月对65例患者行无痛纤支镜操作，操作效果良好，现将操作护理配合介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集2020年9月至2020年12月在我院接受无痛纤支镜检查的患者65例，男46例，女19例。年龄 32-79(50.8±2.5)岁。操作前诊断：不明原因咳血、肺不张以及疑似肺部肿瘤等需要进一步确诊的患者，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。……