何玉红，杜薇

(四川省医学科学院·四川省人民医院，四川 成都 610072)

0 引言

Cogan综合征和大动脉均属于自身免疫性疾病。Cogan综合征首先由Cogan(1945)确定为一种独立的全身性疾病，又叫间质角膜炎-眩晕-神经性耳聋综合征，其主要特征为：非梅毒性间质性角膜炎，眩晕等前庭神经症状，严重双侧性神经性耳聋，系统性血管炎表现等，是一种罕见的全身性疾病。大动脉炎是一种罕见的主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病，常呈多发性，因病变部位不同而临床表现各异，大部分大动脉炎患者为主动脉弓上动脉受累，如锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉等，表现为双上肢无脉或脉搏不对称，头痛、眩晕等神经系统症状，部分患者出现视力异常，少数患者发生脑血管意外等。Cogan综合征并发大动脉炎更为罕见[1]。由于该病症状的特殊性，给治疗护理带来一定的难度。该患者在医护人员精心治疗护理下，症状得以明显改善后出院，现报告如下。

1 临床资料

患者，男，43岁，因“反复头晕3+年，双耳逐渐失聪1+年，双眼胀痛、视物模糊3月”于2021年3月18日入院，以Cogan综合征和大动脉炎收入风湿免疫科，入院时T=36.1℃，P=91次/分，R=20次/分，BP =127/91 mm Hg，专科情况：双肺呼吸音粗，双耳听力丧失，颈部疼痛伴头晕、耳鸣，双眼胀痛及视物模糊。颈部彩超：右侧头臂干远心端、右侧颈总动脉起始部、右侧锁骨下动脉起始部局部管壁增厚，左侧颈总动脉内中膜增厚，右侧桡动脉搏动较左侧减弱。实验室检查：血常规示：红细胞3.65×1012/L、红细胞压积39.5%、超敏感C反应蛋白＜0.5mg/L；……