张薇，玉荣，杨昊

(内蒙古医科大学附属人民医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

0 引言

宫颈癌是全球女性第四最常见的恶性肿瘤[1]，每天大约有740例死亡[2]，死亡率为85%[3]。尤其在非洲和南亚等中、低收入国家，宫颈癌仍然是女性最常见的癌症，也是死亡的主要原因[4]。放射治疗是恶性肿瘤的第一个非手术治疗，代表了一个最古老的学科肿瘤学[5]。宫颈癌患者的主要治疗方案包括手术、化疗、外照射放疗和近距离放射治疗。由于患者淋巴结转移，肿瘤大小和局部扩展的临床检查限制了治疗计划和生存结果，并且未能向患者及其家属提供预后信息，患者常常在治疗选择中没有得到最佳的指导，随着医学影像和肿瘤科医师对肿瘤及正常组织的成像研究，为临床检查的患者提供了影像信息及用于评估和治疗女性宫颈癌的治疗方案[6]。美国临床肿瘤学会、美国近距离放射治疗学会和国家综合癌症网络均指出，应根据局部可用性来使用成像技术，如果不进行手术分期，应使用横断面成像来准确评估淋巴结，利用断层成像，如CT断层成像评估原发肿瘤和直接治疗[7]。van等[8]也提出在治疗时应尽可能使用横断面成像(CT或MRI)进行近距离放射治疗计划，甚至美国等发达国家也将其用于近距离放射治疗计划。通过外照射、近距离放疗，同步化疗的共同作用，以达到早期、局部晚期宫颈癌的根治性治疗，及晚期远处转移宫颈癌的姑息治疗，提高肿瘤患者的局部控制率，提高患者生存率，降低远处转移率。……