张帅帅，王霜，李钰婵，杨淑梅

(西安医学院，陕西 西安 710068)

0 引言

自2019年底新型冠状病毒肺炎爆发以来，低剂量CT筛查新型冠状病毒肺炎患者的同时，大规模人群低剂量CT筛查中偶然发现大量肺结节患者及肺癌患者，部分肺结节是早期肺癌，这使得肺结节患者的管理变得至关重要[1]。我国具有较高的吸烟率，是肺癌患病率最高的国家之一[2]。肺癌是癌症死亡的主要原因，并且大多数患者确诊时多属于肺癌晚期，具有严重的不良预后。对个人和家庭来说，肺癌的高发病率和死亡率是一种沉重的精神负担；对社会及国家而言，肺癌的高发病率和死亡率是一种沉重的经济负担[3]。肺结节通常是在胸部低剂量CT筛查中偶然发现，在筛查试验中约有20%～50%的患者报告了肺结节，大部分肺结节为良性结节，但部分肺结节为早期肺癌，早期肺癌的发现为患者最佳的有效治疗提供了可能[4]。相比之下，及时诊断恶性结节是获得更好预后的机会，其中包括治愈。总体来说，肺结节患者发生肺癌的风险约为1%，但这种风险根据结节和患者特点有明显不同，与肺结节和患者自身的特征有关[5,6]。肺结节的大小、倍增时间及形态特征是决定肺结节患者预后的决定因素[7,8]。肺结节的早期评估和及时诊治是决定肺癌患者预后最为重要的因素，可以明显降低肺癌患者的死亡率[9,10]。同时，肺结节的科学评估有利于减少因过度随访带来的电离辐射损害及良性结节的过度手术切除所带来的伤害。……