白云飞，赵红兵，冯梦函，刘巧玲，康晓婕，任晓玉

(1.内蒙古医科大学中医学院，内蒙古 呼和浩特 010000；2.呼和浩特市蒙中医院，内蒙古 呼和浩特 010000； 3.内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010000)

1 定义

酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)，又名酒精肝，是指因长期过量饮酒引起的慢性中毒性肝损伤。ALD以单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、纤维化和肝硬化为特征。短期酗酒可引起大量肝细胞坏死、肝衰竭甚至死亡[1]。

2 流行病学

ALD在欧美等发达地区是导致肝硬化最常见的因素。虽然我国 缺乏ALD全国性的患病率数据，但目前我国饮酒人群比例正在不断上升。数据统计表明北京302 医院肝病中因 ALD 住院的患者数量逐渐增加，占该院肝病总数的比例从 2002 年的 1.7% 增加到 2013 年的 4.6%[2]，因此，酒精导致肝损伤在我国已成为不可小觑的健康问题。

3 发病机制

ALD的发病机制尚未研究清楚，下面主要从氧化应激、肠 道微生物、遗传变异等方面介绍近年来ALD 发病机制的相关研究。

3.1 氧化应激

近年来有专家提出“二次打击”概念，乙醇第一次打击后，肠道细菌大量生长，过多的脂多糖被释放，氧化应激使活性氧化物增加，促进肝脏脂肪聚集，从而发生ALD[3]，脂肪肝细胞受到氧化应激相关的脂质过氧化和炎症细胞因子的第二次打击，导致肝炎、细胞坏死和肝纤维化[4]。

3.2 肠道微生物

在正常生理情况下处于相对稳定状态。大量酒精的进入会破坏这种稳定，从而被称为菌群失调。Bj Rkhaug等[5]提示长期重度饮酒者肠道中变形菌门、梭菌门和厚壁菌门增加。……